种铁：让好技术惠及更多患者

种铁在开展临床教学(资料照片)。 受访者供图

学人小传

种铁，教授、主任医师、博士研究生导师，长期致力于泌尿系肿瘤微创与精准治疗。现任西安交通大学第二附属医院副院长，兼任中华医学会泌尿外科学分会常务委员兼男科学组组长、中国老年医学学会泌尿外科分会副会长等学术职务。曾获吴阶平泌尿外科医学奖、获评陕西省优秀医务工作者、金柳叶刀奖等。主持国家自然科学基金项目4项、省部级基金项目3项，以第一作者或通讯作者发表论文130余篇，其中50篇被SCI收录，获陕西省科技进步奖3项、西安市科技进步奖1项。

10月16日，在西安交通大学第二附属医院办公楼，该院副院长、泌尿外科主任医师种铁和团队成员正在进行技术研讨。虽身兼数职，但他最珍视的身份，依旧是“医生”。从普通住院医师到如今的医院管理者、学科带头人，36年如一日，种铁始终没有离开临床一线。

聚焦尿道狭窄、肾癌早筛、机器人远程手术等临床难题，种铁的所有研究都源于病人的真实需求。手机24小时保持开机，是他坚持多年的习惯。在他看来，患者来求医，医生就要尽全力解除患者病痛，不让患者辗转奔波。

临床痛点变课题

泌尿外科有一类纤维化疾病，主要表现为输尿管狭窄和尿道狭窄。种铁说，这个病到了晚期，可能会危及生命。

“就好比手上受伤后会长疤痕。人体管腔内部受伤、发生炎症之后，也会长疤痕，直接造成管腔狭窄。”种铁介绍。传统治疗，一种是尿道扩张，拿金属探杆硬把狭窄的尿道撑开，但70%的患者会再次回缩狭窄。另一种是手术，取口腔黏膜或舌黏膜修补尿道，术后仍可能复发。

国内外有很多团队研究抗疤痕药物，但药物怎么精准、持续送到尿道创面的难题一直没有攻克。种铁团队和陕西师范大学杨鹏教授团队合作，研发蛋白质涂层，涂在导尿管表面，用“三明治”结构负载抗纤维化药物。药物在体内持续释放，让创面正常修复，同时抑制过度纤维化。这一全球首款“抗纤维化药物缓释导尿管”，可显著改善尿道狭窄发生率，相关研究获4项国家自然科学基金项目、2项国家发明专利，目前已完成大量动物实验，正在稳步推进成果转化。

种铁的另一研究方向聚焦肾癌。肾癌易发生血行转移，癌细胞随血液循环播散到肺、脑等器官。他的思路很直接:抽血，捕获循环肿瘤细胞。

种铁带领团队创新提出基于循环肿瘤细胞动态变化的“肾癌M0分期诊断标准”。在“无转移”与“已转移”之间设立预警检查点，可比CT、磁共振提前至少半年预测转移风险。院内已完成800多例病例总结，并开展全国多中心临床研究。该成果获陕西省科技进步奖二等奖。

这项研究并非一帆风顺。种铁对肾癌的研究可追溯到1992年读硕士时。研究初期难以摸索出稳定规律，国际学界也大多不认可这一思路。但种铁始终相信，肾癌是血行转移，血液中一定能找到信号。

2015年检测技术迭代，团队重新启动研究，经过扩大样本，证实团队确定的标准可精准预测预后。2020年，这套标准正式用于指导临床干预。

让技术走得更远

主刀医生在陕西西安，患者在新疆乌鲁木齐，中间隔着2000多公里。

2024年，种铁成功实施了全省首例5G远程机器人辅助泌尿外科手术。让边远地区的老百姓能享受到先进医疗技术，是他做远程手术最主要的动力。

“真正做起来，压力很大。”种铁坦言，为确保手术顺利进行，团队前期完成了手术方案论证、伦理审查，并进行了实操模拟测试、网络调试等准备工作。整个手术过程中，远程画面清晰流畅，机械臂响应迅速，动作精准稳定，真正实现了“与本地手术无异”的远程手术效果。

从一台手术，到一项技术，再到一个平台，种铁的步子没有停。他推广国产手术机器人，开办国内、国际培训班，把技术向基层及西北地区推广。

2025年，西安交通大学第二附属医院医用机器人研究中心成立。该中心是西北首家集“研发—验证—转化”于一体的国家级创新平台。种铁介绍，该中心将围绕微创手术机器人、5G远程手术等八大方向突破关键技术，重点攻克精密机械臂、远程操作等关键技术难题，推进科研成果转化。

从一个人到一群人

如今，种铁日常常规手术量不多，但一旦术中有突发状况，他都会紧急上手术台救场。

一名危重患者手术时，种铁接到了协助请求。上台救场时，患者鲜血瞬间喷涌，他当即用手指紧紧按住患者腹主动脉一处指头大小的破口，同时让其他人快速擦血、紧急输血，稳住血压，再一边压住破口，一边慢慢挪开手指缝合修补。事后，手术团队回忆，若当时种铁不在场，那名患者很可能无法救回。

这份扎根临床的坚守，源自种铁导师、教授万恒麟的言传身教。万恒麟治学严谨，不亲自问诊查体，绝不轻易判定病情，这一理念深深影响了种铁。

“书本知识是死的，但病人是活的。”这是种铁常对青年医生说的话。同样是前列腺癌患者，有的合并高血压、糖尿病，有的伴有心脏疾病，个体情况千差万别，医生需要密切监测病情，实施个体化诊疗。

从一个人到一群人，种铁致力于推动学科整体发展。作为博士生导师，他建起了一支区域引领、具有亚专业特色的泌尿外科队伍;作为陕西省泌尿外科质控中心主任，他帮助40余家基层医院建立标准化手术流程，让复杂手术在县级医院也能开展;作为陕西省医学会泌尿外科分会主任委员，他连续10年搭建国家及省级会议平台，推广泌尿微创技术。

36年从医路，他从手术台上的普通医生走到全院管理岗位，始终坚守救死扶伤、医者仁心的初心。

免责声明：该文章系本站转载，旨在为读者提供更多信息资讯。所涉内容不构成投资、消费建议，仅供读者参考。