朝“问”健康丨立冬护血管注意避开三个“高危时刻”对照自查

立冬是冬季的第一个节气。此时冷空气活动明显增多，气温下降最为猛烈，入冬进程随之加快。很多人此时容易手脚冰凉，专家表示这不一定都是气血不足所致，也可能和缺铁有关。

从现代医学视角来看，怕冷的原因很多，缺铁性贫血是其中较为常见的一类。铁是合成血红蛋白的重要原料，人体缺铁后，血液的携氧能力会显著下降，手脚等末梢部位因供血供氧不足，便容易出现发凉的情况。月经过多的女性、孕产妇、老年人以及长期严格素食的人群更容易出现缺铁问题。

中医所说的“气血不足”通常可见面色萎黄、乏力气短、心慌头晕、舌质淡等表现；而缺铁性贫血的确诊则需要依靠血常规、铁代谢等相关检查。长期手脚冰凉还可能与甲状腺功能减退、外周血管疾病等因素有关。

中国中医科学院西苑医院妇科主任 黄欲晓:气血不足需要结合症状、舌象、脉象等综合判断。长期手脚冰凉的人群，尤其是老年人，如果同时伴随乏力、心慌、头晕或者怕冷症状长期不见好转，建议到医院查一查血常规、甲状腺功能等，排查其他疾病。

红枣桂圆补铁有限

铁没补够糖或先超标

不少人一提到补血，第一反应就是红枣、桂圆、红糖，不过靠这些食物补铁效果十分有限。专家提醒，补铁要选对食材，确认贫血更要规范就医。

红枣、桂圆可以作为普通食物适量食用，但从补铁的角度来说，每100克干枣仅含2.3毫克铁，且属于吸收率极低的非血红素铁；每100克生猪肝含铁约22毫克，差不多是干枣的10倍。

红糖的铁含量同样不高，每100克仅约2毫克，其主要成分还是糖，靠红糖补铁，往往铁还没补够，糖分摄入量就先超标了，不利于体重和血糖的控制。

日常饮食补铁，优先选择红肉、动物肝脏、动物血这类血红素铁，吸收率更高，搭配富含维生素C的新鲜蔬果，还能促进铁吸收。若确诊缺铁性贫血，应遵医嘱补铁，并查明缺铁的原因。

立冬养肾

分清阴虚还是阳虚

中医讲一年四季对应五脏，冬天对应的是肾。冬天把精气养足，来年春天才少生病。但补肾不是人人都适合，补错了还可能上火。

立冬养肾，饮食上遵循“少咸多苦、多食黑色”:日常口味别太咸，尤其肾功能不好的人，高盐会加重肾脏负担；可适量吃黑芝麻、黑豆、黑米、桑葚等黑色食材，搭配苦瓜、苦菊等苦味食物，有助于平衡脏腑。但脾胃虚寒、平时容易腹泻怕冷的人，苦味食物不宜多吃。

中国中医科学院西苑医院妇科主任 黄欲晓:补肾养生还可以按摩肾俞穴。位置大约在后腰部，肚脐正对后背、再往两边大约两横指，它的准确位置是第二腰椎棘突下缘水平，向左右各旁开1.5寸。每天睡前搓热双手，用掌心在穴位周围轻轻上下摩擦3到5分钟，或以指腹按揉，每次3到5分钟，以局部微微发热、轻微酸胀感为宜。如有不适、皮肤破溃或腰部急性损伤时不要操作。

天冷血压往上走

当心三个“高危时刻”

立冬时节，气温骤降。不少中老年人发现，血压跟着往上走，头晕、胸闷也多了起来。天一冷，心脑血管风险为什么会明显上升？哪些时刻最危险？护血管又该从哪儿做起？

寒冷刺激下，人体外周血管收缩，血压升高、心率加快，心脏负担加重；同时出汗减少、血液变黏，血栓风险上升。

立冬护血管注意避开三个“高危时刻”:

第一个高危时刻:起床太猛。醒后猛然坐起、下地，血压容易瞬间波动；建议醒后先躺半分钟、坐半分钟、腿垂床沿半分钟，再慢慢起身。

第二个高危时刻:突然用力。搬重物、用力排便都会让血压瞬间蹿高；有基础病的人动作要缓。

第三个高危时刻:洗澡冷热骤变。水温过高、时间过长，血管扩张；洗完马上出门吹冷风，血管又骤然收缩，一扩一缩之间血压容易剧烈波动。

首都医科大学宣武医院心脏内科主任 尹春琳:冬天我们主要关注血压，三点很重要。第一，冬季因为气候寒冷，血压会出现波动，往往是波动性升高，所以我们要进行血压监测和管理，但是切记不能自己擅自去调整药物，一定要去专科诊疗。第二，血压监测我们建议早晚各测一次血压和心率记录数值，早上服药之后的2至4小时再监测一次，通常建议连续监测7至10天，观察血压的变化趋势，然后再去做调整。第三，高血压大多数情况下是没有症状的，当然它常见的症状会出现头疼和头晕，但是头疼和头晕不见得都是高血压，所以出现这些症状也一定要到专科去做鉴别诊断。

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